脂肪，被公認為是愛美人士最大的天敵，要想身材好，首先就得瘦。此外，脂肪不僅會讓我們肥胖，過度堆積還會損害我們的心血管系統，引起高血脂、脂肪肝等疾病。然而在面部，脂肪卻是我們維持年輕態不可或缺的因素。脂肪的流失，會導致輪廓凹陷不流暢、面部組織松弛移位下垂等一系列問題，使面部表現出衰老的征象。對脂肪，我們總是處于又愛又恨的狀態，身上的脂肪想甩甩不掉，臉上的脂肪又想留留不住。既然如此，我們為何不采用取長補短的方式，拆了東墻補西墻，抽了身上的脂肪，移植到面部。這樣既擁有了好身材，也有了年輕上揚立體的容貌。今天，我們就一起來看一看，脂肪在面部填充都有什么妙用？

面部脂肪填充能做什么？

1.?填充面部凹陷

隨著衰老和時間的推移，面部某些部位容積的缺失會形成凹陷，比如太陽穴、額頭、蘋果肌區域等，導致面部輪廓不流暢。脂肪移植可以很好地填充凹陷，補充容積缺失，讓凹陷部位變得飽滿、平整、圓潤。

2.?改善面部扁平

面部的高光、陰影以及過渡可以讓面部更加立體，脂肪填充經過設計后也可以達到改善面部扁平的效果。比如填充太陽穴、打造立體的眉弓、鼻梁和下巴，可以增加面部輪廓立體感。

3.?祛除靜態皺紋

做表情、活動面部等會出現動態皺紋，而長此以往，動態皺紋會發展成為靜態皺紋，即不論做表情與否，面部皮膚都會呈現出皺紋。動態皺紋可以選擇肉毒毒素除皺術治療，而靜態皺紋則可以考慮自體脂肪填充。例如，靜態的抬頭紋、魚尾紋、川字紋、法令紋、木偶紋、頸紋等，均可以考慮選擇自體脂肪填充。

4.?改善老化膚質

提取、制備成分脂肪，如SVF-Gel、nanofat等可以改善膚質，促進皮下和淺表脂肪及周圍血管生成，促進上皮和真皮再生。還可以調節皮膚的免疫，并修復皮膚屏障，改善皮膚的色素性改變。注射的脂肪細胞存活后，還能夠刺激皮膚細胞產生膠原蛋白，保持皮膚彈性，使皮膚質地改善，從而達到面部年輕化的目的。

如何“對癥下藥”填充脂肪？

脂肪組織由脂肪細胞、基質血管組分和細胞外基質(ECM)組成。不同的脂肪衍生產品，由不同顆粒大小和不同成分組成，以更好地在不同情況和需求下進行應用。例如，根據脂肪顆粒的大小和有無，可以分為大顆粒脂肪(macrofat)、小顆粒脂肪(microfat)和納米脂肪(nanofat)等顆粒脂肪；而根據脂肪的成分不同，又衍生出了SEFF、SVF-Gel、ACF、AMC等成分脂肪。

充分利用這些脂肪產品的多樣性，處理復雜的問題，選擇合適的脂肪產品進行組合應用是至關重要的。我們根據多年臨床經驗，基于不同成分脂肪的適用范圍，提出了多層次聯合金字塔式填充技術，MLCP脂肪移植技術可以通過使用多種脂肪成分、以多種移植方法、將脂肪移植到面部不同的組織層次內，從而根據面部衰老的不同原因，“對癥下藥”地精準解決問題，最終獲得更全面的抗衰治療效果。

脂肪填充的三個步驟:

2.?加工提純脂肪:在這個階段，我們需要用到離心、棉墊吸附或靜置等辦法，將抽吸出的脂肪內的水油和少量血液成分去除，從而獲得我們所需要的顆粒脂肪成分，然后再通過進一步的乳化、再離心和過濾等手段，進一步獲得各種我們移植所需的成分脂肪。

3.?脂肪移植填充:將萃取后的脂肪顆粒注射到填充部位，遵循多層次、多點、多隧道的注射原則。科學的注射原則不僅可以改善填充效果，還可以提高脂肪細胞的存活率。此外，根據移植層次的不同，我們還要選取不同的移植方式，如Coleman技術、CAL技術、SNIF技術、SEFFI技術和微針技術等來實現更為精準的多層次移植。

什么是多層聯合金字塔式填充技術？

采用多層聯合金字塔式填充技術進行面部脂肪移植，可以達到三個層次的精細化填充:深層容量恢復，中層輪廓精雕和淺層組織修復。

1、深層體積恢復:一般選擇顆粒較大，支撐力較強的具備完整脂肪成分的顆粒脂肪，將脂肪填充到面部SMAS層以下的深層脂肪室、間隙內和韌帶基底，以提供組織支持、改善面部輪廓，達到恢復面部缺失容積，并實現韌帶支撐、提升下垂組織的效果。適用于因衰老而導致容積丟失或輪廓凹陷明顯的患者，填充區域如前額、顳部、顴前部、瞼周、鼻基底或頦部等部位，解決額部低平、太陽穴凹陷、蘋果肌欠飽滿、瞼周衰老(淚溝、上瞼凹陷)、法令紋深或下巴短小。該層次填充的首選脂肪成分是大顆粒脂肪。

2、中層輪廓精雕:一般選擇顆粒細膩的具備相對完整脂肪成分的顆粒脂肪，將脂肪填充到面部SMAS層淺面的中層組織內，主要為各個淺層脂肪室，在提供少許的容量支撐的同時，可以提供適度的再生效果。主要適用于解決如塑造唇線、改善痤瘡疤痕、填充頸紋、糾正面部靜態皺紋，或解決深層填充時過度不自然等問題。該層次填充的首選脂肪成分是小顆粒脂肪。

3、淺層組織修復:主要針對皮內進行注射移植，使衰老的皮膚重新煥發生機。一般選擇具備SVF及少量細胞外基質成分為主的成分脂肪，淺層組織修復主要針對精細皺紋、光老化引起的色斑、色素型黑眼圈，以及改善膚質。淺層組織修復首選nanofat或SVF-gel，利用細針皮內脂肪移植技術，可以精準地將成分脂肪移植到皮內。

在了解了面部脂肪移植的各種優勢和好處后，最后還得提醒大家，面部衰老問題不容忽視，愛美的小伙伴一定要到正規三甲醫院，尋求專業的整形外科醫生就診。根據醫生的面診和您的需求，選擇適合自己的治療方案，才能達到最佳的治療效果。?

作者:汪匯?上海市東方醫院整形外科

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