33歲的郭女士最近比較煩躁，耳朵經(jīng)常嗡嗡作響她去醫(yī)院做了耳鏡檢查，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)耳朵有器質(zhì)性病變?cè)谠敿?xì)詢問(wèn)了郭女士的日常生活習(xí)慣和發(fā)病情況后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她耳鳴原來(lái)與長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)有關(guān)，隨后確診為噪聲性耳聾

在上下班途中，休息或入睡前，調(diào)高音量聽(tīng)歌，追劇，刷短視頻，享受沉浸體驗(yàn)導(dǎo)致長(zhǎng)期持續(xù)使用耳機(jī)后出現(xiàn)耳鳴，極有可能是噪聲性耳聾引起的從門診情況看，伴隨著現(xiàn)代生活中使用手機(jī)，平板電腦等電子產(chǎn)品的頻率越來(lái)越高，噪聲性聽(tīng)力障礙人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)

什么是噪聲性耳聾。

噪聲性耳聾是一種常見(jiàn)的感音神經(jīng)性耳聾，多發(fā)生于雙側(cè)，少數(shù)為單側(cè)耳聾，起病緩慢。

長(zhǎng)期暴露在噪音中會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞的破壞一旦毛細(xì)胞丟失，就會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙起初，這種聽(tīng)力障礙只涉及高頻聽(tīng)力此時(shí)患者癥狀往往較輕，容易被忽視只能通過(guò)專業(yè)的聽(tīng)力檢查才能確診最初的聽(tīng)力損失是可逆的，但伴隨著噪聲暴露時(shí)間的延長(zhǎng)，聽(tīng)力損害會(huì)慢慢涉及中低頻，也就是通常所說(shuō)的言語(yǔ)頻率此時(shí)患者會(huì)因?yàn)榻涣髡系K等問(wèn)題而就醫(yī)可惜已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，后期聽(tīng)力改善效果并不理想

事實(shí)上，生活在大城市的人更容易受到噪音的影響，從施工噪音到音樂(lè)耳機(jī)，都可能成為噪音致聾的罪魁禍?zhǔn)滓恍┨厥獾穆殬I(yè)員工，如割草機(jī)，工地工人，KTV工作人員，機(jī)場(chǎng)導(dǎo)游等，不得不長(zhǎng)期暴露在嘈雜的環(huán)境中這種人一定要特別注意保護(hù)聽(tīng)力

有哪些癥狀需要警惕。

如前所述，郭女士因耳鳴癥狀就醫(yī)，隨后進(jìn)行了一系列詳細(xì)的聽(tīng)力檢查結(jié)果顯示，她已經(jīng)在不知情的情況下患上了噪聲性耳聾，因?yàn)樗诘罔F上通勤并長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)和調(diào)高音量

耳鳴是噪聲性耳聾的常見(jiàn)癥狀，通常出現(xiàn)較早，且不斷調(diào)諧有人把這種聲音形容為蟬鳴或者電流，總之是一種很不好聽(tīng)的聲音

總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)期接觸噪聲的人，如果在生活中出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī):

1.面對(duì)面交談時(shí)，經(jīng)常感覺(jué)聽(tīng)不清楚，要求對(duì)方重復(fù)，

3.看電視或開(kāi)會(huì)時(shí)，別人覺(jué)得音量正常，自己卻聽(tīng)起來(lái)吃力，

4.我沒(méi)有大聲說(shuō)話，卻開(kāi)始不自覺(jué)地提高說(shuō)話的音量，

5.出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性耳鳴，

6.在嘈雜的環(huán)境中會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，抑郁，血壓升高等癥狀。

持續(xù)使用耳機(jī)不超過(guò)40分鐘。

預(yù)防噪聲性耳聾，關(guān)鍵是減少噪聲暴露，遠(yuǎn)離噪聲污染源，避免長(zhǎng)期接觸高噪聲，必要時(shí)使用隔音或防塵耳塞在地鐵等密封性較高的嘈雜環(huán)境中，盡量減少使用耳機(jī)的頻率和時(shí)間如果有必要使用耳機(jī)，建議選擇耳機(jī)入耳式耳機(jī)或藍(lán)牙耳機(jī)，連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)40分鐘，音量控制在60%以內(nèi)

出現(xiàn)噪聲性耳聾時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)臨床上常用的治療藥物有銀杏葉提取物，類固醇激素，乙酰半胱氨酸等，應(yīng)遵醫(yī)囑根據(jù)病情合理使用對(duì)于已經(jīng)造成嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的患者，原則上建議盡早選擇助聽(tīng)器，以保護(hù)其剩余聽(tīng)力助聽(tīng)器的降噪功能還可以幫助提高患者的溝通質(zhì)量

此外，患者應(yīng)選擇低鹽低脂飲食，多吃水果和蔬菜，積極治療原發(fā)病，尤其是高血壓，糖尿病，高血脂等基礎(chǔ)疾病。

診斷為職業(yè)性噪聲性耳聾

需要三個(gè)條件。

針對(duì)我國(guó)職業(yè)性噪聲性耳聾的防治，已經(jīng)出臺(tái)了診斷和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者的診斷需要滿足三個(gè)條件。

1.連續(xù)噪聲工作經(jīng)驗(yàn)3年以上，

2.純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果為感音神經(jīng)性耳聾，聽(tīng)力損失高頻下降，雙耳高頻聽(tīng)閾≥40db，

3.根據(jù)一個(gè)好的耳語(yǔ)頻率的平均聽(tīng)閾，做出診斷等級(jí)。

另外，對(duì)于非職業(yè)性噪聲性耳聾的診斷，一般需要進(jìn)行專業(yè)的聽(tīng)力檢查，主要是排除其他原因引起的感音神經(jīng)性耳聾醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的噪聲暴露史和檢查結(jié)果做出診斷

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